sábado, 23 de marzo de 2013

PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP): UN NUEVO TRATAMIENTO PARA LA ALOPECIA

La caída de pelo (alopecia) es una de las causas más frecuentes de consulta en Dermatología. Se trata de un problema médico que requiere un adecuado diagnóstico dermatológico para seleccionar el mejor tratamiento. Existen avances médicos en el tratamiento de la alopecia, que deben analizarse con cautela y valorarse desde un punto de vista científico, para poder diferenciarlos sólidamente de los múltiples "tratamientos mágicos" e ineficaces que existen para la alopecia.

Plaquetas activadas
Un ejemplo paradigmático de importante avance en el tratamiento de la alopecia es el campo de las TERAPIAS CELULARES: células madre y factores de crecimiento. La investigación con células madre ha presentado recientemente resultados esperanzadores en el tratamiento de la alopecia; no obstante, todavía quedan años de investigación para poder aplicarlas en la práctica clínica habitual. Sin embargo, existe otro tratamiento dentro del campo de las terapias celulares que ya se está aplicando en el tratamiento de la caída de cabello con buenos resultados: el plasma rico en plaquetas con factores de crecimiento. El plasma es una parte de la sangre que al ser centrifugada acumula gran cantidad de plaquetas, células ricas en factores de crecimiento encargadas de regenerar los tejidos y heridas que se producen en el organismo.

En los últimos tiempos, el plasma rico en plaquetas (también llamado "PRP") ha supuesto una auténtica revolución en diferentes campos de la medicina, como en medicina deportiva, en medicina estética y también en la cicatrización de úlceras, y ahora comienza a aplicarse en el tratamiento de la alopecia con buenos resultados.

 
¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO CON PRP?
La técnica del plasma rico en plaquetas o PRP, también denominada "bioestimulación con plasma autólogo rico en factores de crecimiento", consiste en la aplicación de la fracción de plasma rico en plaquetas del propio paciente en un tejido para favorecer su regeneración o estimular su crecimiento. Debe realizarse los siguientes pasos:

1. El paso inicial consiste en extraer sangre del propio paciente, de la misma forma que se obtiene un análisis de sangre de forma rutinaria, con una simple punción en una vena.
Pasos para la obtención del PRP

2. Posteriormente, la sangre extraída es centrifugada para separar la fracción de plasma rico en plaquetas del resto de partes de la sangre que no nos interesan.

3. Habiendo aislado ya el plasma rico en plaquetas (PRP), debe activarse mediante la aplicación de cloruro cálcico, para que las plaquetas liberen los factores de crecimiento.

4. Tras ello, la solución constituida por el PRP y los factores de crecimiento se aspira con una pequeña jeringa y se infiltra mediante microinyecciones en la zona a tratar. Se aplica junto con anestesia para evitar el dolor durante las infiltraciones.



El proceso en total dura unos 30 minutos, y con la anestesia la infiltración del PRP y factores de crecimiento en la zona a tratar es muy poco dolorosa. El tratamiento no requiere ninguna preparación previa, y después del procedimiento el paciente puede hacer vida normal, no siendo necesario el reposo ni ninguna medida especial, con lo que la reincorporación a la vida socio-laboral es inmediata.


¿QUÉ EVIDENCIAS EXISTEN DE LA EFECTIVIDAD DEL PRP EN EL TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA?

El tratamiento con PRP y factores de crecimiento se ha comenzado a aplicar de forma reciente en el tratamiento de la caída de cabello, por lo que aún no existen evidencias sólidas de su efecto real sobre la alopecia. Sin embargo, a lo largo de los últimos años se han comunicado algunas publicaciones científicas en las que los autores demuestran buenos resultados con el PRP para la alopecia. No obstante, son necesarios estudios comparativos con un mayor número de pacientes para definir el nivel de efectividad del tratamiento.
EVIDENCIAS CIENTÍFICAS DEL USO DE PRP EN ALOPECIA
Nuestro Grupo ha realizado asimismo un estudio para evaluar de forma objetiva la mejoría del tratamiento con PRP en diferentes formas de alopecia. Los resultados iniciales son positivos, y observamos que puede ser un tratamiento útil para pacientes seleccionados con algunas formas de alopecia, especialmente en alopecias androgenéticas en mujeres post-menopáusicas.



¿ES UN PROCEDIMIENTO SEGURO?

Se trata de un procedimiento completamente seguro, ya que el PRP y los factores de crecimiento utilizados son autólogos, es decir, del propio paciente (se extrae sangre del paciente para posteriormente aplicarle una parte de su propia sangre rica en factores de crecimiento). El procedimiento cuenta con la ventaja de contar con una preparación obtenida del propio paciente. Los factores de crecimiento son específicos para los tejidos de cada individuo, lo que hace de este sistema un tratamiento personalizado, evitando el riesgo de infecciones o reacciones alérgicas, y sin contraindicaciones.

El tratamiento es totalmente compatible con otros tratamientos para la alopecia como el minoxidil o el finasteride.


¿CUÁL ES EL PAPEL DEL PRP EN EL TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA HOY EN DÍA?

Como conclusión, podríamos decir que el plasma rico en plaquetas (PRP) y los factores de crecimiento son un tratamiento prometedor en el campo de la tricología. No obstante, el tratamiento más efectivo para la alopecia androgénica continúa siendo el finasteride en el varón y los antiandrógenos y minoxidil en las mujeres. Por tanto, debemos ser cautos en la indicación del tratamiento con PRP para la alopecia. Esta novedosa terapia puede ser una buena opción como tratamiento complementario al finasteride o antiandrógenos en pacientes seleccionados (como por ejemplo en mujeres post-menopáusicas o mujeres jóvenes con alopecias importantes), o ser una alternativa terapéutica para los pacientes que no puedan tomar antiandrógenos o hayan tenido intolerancia.

**Conoce en qué consiste el TRASPLANTE CAPILARhttp://sergiovano.blogspot.com.es/2014/01/trasplante-capilar-una-tecnica-con.html


Dr.Sergio Vañó Galván

Dermatólogo y Tricólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal y en la Clínica Grupo Pedro Jaén. Coordinador de la Unidad de Tricología del Hospital Ramón y Cajal. Coordinador de la Unidad de Tricología y Trasplante Capilar de la Clínica Grupo Pedro Jaén.

Doctor en Medicina. Profesor Honorífico de la Universidad de Alcalá. Máster en Dirección y Administración de Servicios Sanitarios.

http://www.sergiovano.com/

http://www.grupopedrojaen.com

Twitter: @sergiovanog


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16 comentarios:

  1. Estimado Dr. Sergio Vaño Galván: Excelente su articulo, tal como nos tiene acostumbrado !!! Es muy interesante que de lugares tan distantes en este caso, entre mi país Argentina y mi país adoptivo España, estemos trabajando sobre el alcance de esta técnica. Como Tricólogo Certificado (no médico) integro el grupo interdisciplinario que ha presentado 3 trabajos científicos sobre PRP, con resultados prometedores. El ultimo en pacientes gemelas univitelinas con alopecia areata. Espero que siga publicando sus trabajos junto al prestigioso Grupo Jaen. Un fuerte abrazo! Miguel Cisterna Certified Trichologist IAT, Presidente de la Asociación Argentina de Tricología AATRI www.AATRI.org

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    1. buenas tardes Miguel, te consulto ya que lei detenidamente este articulo, sabras de algun buen instituto de Argentina, que realice PRP para la alopecia???

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  2. Gracias Miguel. Un honor tu comentario, especialmente viniendo de alguien como tú. Espero podamos seguir compartiendo novedades y avances científicos en el campo de la tricología y estudio de las alopecias.
    Un fuerte abrazo

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  3. Buenas tardes Dr. Vañó,
    Tengo 35 años y los dos últimos vengo utilizando minoxidil 5% por prescripción de un dermatologo. Aunque el pelo superior de la cabeza va aguantando, se ve más débil que el de los laterales, pero la coronilla está ya bastante despoblada y me inquieta bastante. Agradecería que me informase si este tratamiento con plaquetas está indicado en estos casos o como proceder para llegar a un posible tratamiento. Vivo en Majadahonda y me gustaría también conocer si sería posible visitarle en el Ramón y Cajal y en su caso el entorno temporal en que se mueven las citas para esta especialidad.

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  4. Buenas tardes Dr.Vaño, mi nombre es Bogdan Luznicky, soy Medico, me gustaria saber su experiencia en cuanto a la efectividad de tratamiento cuando el plasma rico en plaquetas es activado con Gluconato de Calcio y cuando es activado con Clururo de Calcio. Gracias y Saludos desde Venezuela. luznickys@hotmail.com

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    1. Estimado doctor, en mi experiencia de tres años trabajando con prp para diferentes aplicaciones he visto que la activación con gluconato de calcio es más lenta que con cloruro de calcio. Soy Tecnólogo médico de Chile con mención en hematología y banco de sangre.

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  5. ESTIMADO DOCTOR: QUISIERA CONSULTARLE SI EXISTE ALGUN IMPEDIMENTO PARA REALIZAR EL TRATAMIENTO PRP TENIENDO VIH. DESDE YA MUCHAS GRACIAS

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    1. puede una persona con vih hacerse el tratamiento del plasma rico en plaquetas

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  6. Que resultados da el plasma con gluconato de calcio aplicado en el rostro y como se elimina del msmo. Gracias

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    1. es igual usar gluconato de calcio como usar cloruro de calcio

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  7. Estimado Doctor, con mi hija de 9 años con alopecia areata, estamos apunto de dar este paso de PRP, hemos probao con todo tipo de tratamiento y Nada, minoxidil, zing y vitaminas estre otras, no se si es recomendable para ella o esperanzador, me gustaria saber si puedo confiar en este nuevo tratamiento..muchas gracias por el interesante reportaje un abrazo desde Chile

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    1. Estimado Anónimo mi hijo es mayor que la suya pero también tiene alopecia areata, será que el doctor le contesto?? y si ya se hizo el PRP que resultado tuvo. Agradecería su respuesta mi mail personal es mvintimilla_ec@yahoo.com
      Gracias de antemano.

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  8. quería saber que parte de cloruro clacico en mlilitros por mililitros de plasma ya rico en plaquetas cuando haces infiltración gracias.

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  9. Soy mujer de 35 años y estoy usando minoxidil al 5% porque la raya del medio esta ensanchándose, lo hago mas por estética y porque el estrés es que me causa la caída del cabello, mi marido usa maxpil y minoxidil al 5%, en mi caso como dije es por estrés pero quiero saber si puedo usar PRP y coctails de vitaminas como complemento para el crecimiento,brillo y para que no se caiga mas,me recomienda esto? mi marido es alopecia androgena entradas y raya de en medio, le serviría lo mismi a el?, ultima pregunta, queremos tener un hijo en 1 año y medio, pero he escuchado que el minoxidil trae deformaciones en lo fetos, específicamente en los genitales de los varones, eso es cierto, debo suspender y mi marido también desde cuanto tiempo antes de intentarme quedar embarazada?, gracias doctor, es un lujo poder contar con sus respuesta.

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  10. buenas tardes doc. quisiera que me los pasos a seguir para los pinchasos en el cuero cabelludo donde se va a aplicar las plaquetas y desde que se extrae la sangre la separacion en la centrifuga, y directo su aplicacion o se tiene que mesclar con alguna sustancia.
    gracias.
    esperare pronta respuesta

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